患者扫码,AI 用对话逐一采集病史,最后给您一份结构化病历草稿。整个过程患者 3–5 分钟,您 0 分钟。
对患者来说非常简单,没有任何表格要填:
AI 会根据患者描述的症状自动追问。患者说"头痛",AI 会进一步问疼痛位置、持续时间、是否伴恶心等,而不是扔一张空表格。
每次 AI 问题下方有几个常见选项可点击(如"1 天以内"/"2 到 3 天"/"超过一周"),患者可以点选也可以自己打字。
患者可以语音回答每个问题。AI 用腾讯医疗级 ASR(16k_zh_medical),能准确识别医疗术语,转文字后患者确认再发送。
关闭页面再打开时,对话从上次位置继续,不用重来。顶部进度条显示完成比例。
患者提交后,您的"审核"页面会出现一条新记录,包含 14 个标准字段:
| 类别 | 字段 |
|---|---|
| 核心症状 | 主诉、现病史、症状加重/缓解因素 |
| 既往情况 | 既往史、过敏史、当前用药、手术史 |
| 家属与生活 | 家族史、个人史、婚育史、职业史 |
| 其他 | 辅助检查(自述)、备注、AI 初步分析 |
这份病历直接进您的审核队列,可立即打开定稿。
问诊过程中,患者可以拍照上传纸质检查单或病历本。AI 识别文字后填入对应字段,患者(或您)仍可在提交前修改。
诊室里想快速录入病历?在"患者"页面点右上角 + 图标,选"新问诊",通过语音口述让 AI 提取结构化字段。口述完成后 AI 整理成标准格式,供您核对。